[아빠 육아공부] [돈같은 우리아이 122화 122화 리뷰 정리] 대변에 서서 보는 6살 아들(#오은영 #기립배변 #대소변 #자조기능 #배변훈련 #청각적 주의력)1.금조리-아버지,어머니,6세남(금조리),3세여2.금조리가 직면한 어려움-배변문제3.상담목표-배변훈련-청각주의력강화-사회성향상4.강점-가족의노력1. 킨 시가 1)기립 배변-변을 나누어 서서 누웠기 때문에 20회 이상 하루 종일 편을 했다.
서서 용변을 보다 자세는 배변시 최악의 자세다.
항문과 하체에 힘을 넣고 있지만 단단한 편이 밀고 내려오면 항문 파열이 생길 수 있다.
그리고 편이 가득 찬 경우, 장 폐색 또는 장마의 비가 올 때가 있다.
배설물을 장기에 보관한 뒤 배설하는 과정을 통해서 심리적 안정을 획득하기에 원활하지 않은 것 같다.
2)편이 충만한 6세의 장-병원 검진 결과 뱃속에 변이 차 있었다.
-장기 치료가 필요한 상황이다.
3)배변 훈련 다에는 발달 연령이 존재한다.
대소변 훈련은 만 15개월~만 24개월 동안 훈련한다.
만 24개월에 26%정도가 낮에 대소변을 하게 성공한다고 한다.
만 30개월이 되면 85%가 낮에 대소변을 하게 성공한다.
만 36개월이 되면 98%가 낮에 대소변을 하게 성공한다.
스스로 생활할 능력을 자구 기능이라고 하는데 배변 발달은 자구 기능을 획득하는 데 중요한 부분이다.
이 기능을 발판으로 다른 기능도 발달한다.
한국의 신경계는 변을 먼저 가린다.
그래서 오줌을 감출 수 있으면, 변도 감춰야 한다.
쿰죠크은 소변은 숨기기에 왜 대변은 감추지 않을까?4)등원 전 엄마 과외 2시간 – 자라면서 늦어지고 친구를 사귀지 못해 아쉬운 마음에 공부를 시켰다.
5)아이의 폭력성&언어발달-거친 행동 때문에 친구들과 사이가 멀어진 것 같다.
-아기 때부터 본인 외에는 큰 관심이 없었다.
아직 관심이 없는 시기인 것 같은데 친구들과의 소통에 어려움이 있는 것 같다.
생후 24개월이 되면 평균 150단어를 습득한다.
그리고 두 단어 이상을 연결하여 이해하는 것도 가능하다.
그런데 만 3세를 기준으로 언어가 늦어진다면 기다리면 안 된다.
언어발달 지연은 다양한 원인으로 나타나기 때문에 전문가의 진단이 필요하다.
금쪽이는 또래보다 언어 발달이 떨어진다.
수업을 이해하지 못해 멍한 것이고 언어 표현을 못해서 행동이 먼저 나오는 것이다.
6)지능?!
지능 발달이 늦어져서 언어 발달이 늦어질 수도 있고 지능에는 문제가 없지만 말이 느려지기 때문에 다른 문제가 생길 수도 있다.
중요한 것은 신속한 진단과 치료다.
금조기는 낯설고 새로운 자극을 받았을 때 저항적이고 거부적이다.
단어도 새롭고 표현도 새롭고 장소도 새롭고 기저귀를 벗는 것도 새롭고 익숙하지 않은 일이다.
그래서 변화를 받아들이기가 쉽지 않아 보인다.
사회적 상호작용에 어려움이 있어 보였고 사람과의 관계에서 부정적인 경험이 많았을 수 있다.
주의력이 아직 발달하지 않은 시기이므로 6세 어린이들은 주의력 발달이 미숙하다.
그런데 금쪽이는 주의력이 떨어져 ADHD로 발전할 수 있다.
7)급한 엄마에게 중요한 것은 발달의 공백을 메우는 것이다.
그런데 엄마는 똑똑한 아이 교육을 걱정하는 것 같다.
8)말이 느린 어린이&청각적 주의력을 가진 돈은 청각적 주의력이 부족하다.
청각적 주의력이란 입력된 소리의 자극을 해석하는 능력이다.
금조기는 문장 습득이 어려웠을 것이다.
청각적 주의력이 떨어져 한꺼번에 알아듣지 못하면 엄마 목소리가 커졌을 것이고 매번 소리를 듣는 금쪽이는 선택적 부주의가 생길 수 있다.
소리를 지르면 더 듣지 않는다.
금쪽이는 민감한 면과 둔감한 면이 있으나 배변 신호에 대해서는 둔감하다.
배변 신호에 대한 둔감함으로 인해 뒤늦게 배변 신호가 와서 꽉 찬 배변에서 통증이 생기는 것이다.
돈 처방 성장 발달 맞춤형 생존 솔루션 배변 훈련을 다시 해야 한다.
그리고 놀이 활동을 통해 사회성을 배워야 한다.
생존 솔루션 1. 즐거운 배변 훈련, 아프지 않습니다.
공포극복 배변훈련 1단계 친숙한 인형으로 배변과정을 설명하여 두려움을 낮춥니다.
아프지 않습니다.
공포 극복 배변 훈련 2단계 앉아서 변을 봐야 하는 이유를 스스로 설명하도록 하여 이해도를 높입니다.
아프지 않습니다.
공포극복 배변훈련 3단계 실전연습을 통해 배변상황에 익숙해지세요!
생존 솔루션 2. 청각적 주의력 강화 훈련 부드러운 말 한마디 배변을 두려워하는 아이를 탓하기보다는 부드러운 말로 두려움을 누그러뜨리세요!
청각주의력 강화 놀이 상대바의 말을 집중적으로 듣고 물건을 순서대로 놓으세요!
청각주의력과 집중력을 높일 수 있습니다.
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