최근에 친구가 쇼그렌 증후군 진단을 받았다는 소식을 들었습니다.
쇼그렌 증후군이라는 단어만 들어도 많은 사람들에게 낯설게 들릴 수 있는데 오늘은 일반적인 건강의 맥락에서 쇼그렌 증후군에 대해 이야기하고자 합니다.
쇼그렌 증후군
최근에 친구가 쇼그렌 증후군 진단을 받았다는 소식을 들었습니다.
쇼그렌증후군이라는 단어만 들어도 생소한 분들이 많으실텐데 오늘은…
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요약
구강건조증과 안구건조증을 특징으로 하는 만성 자가면역질환
보건부
류마티스내과, 소아과, 안과, 이비인후과를 방문하실 수 있습니다.
정당성
쇼그렌 증후군은 체액을 분비하는 외분비샘에 림프구가 침범해 침과 눈물 분비가 감소하고 구강건조와 안구건조 증상이 나타나는 것이 특징이다.
만성자가 면역 질환40세 이상의 중년 여성에게 비교적 흔합니다.
원인
쇼그렌증후군은 외부로부터 몸을 보호하는 면역체계가 비정상이 되어 몸 자체를 공격할 가능성이 높아지는 자가면역질환이다.
침입 림프구이것은 특징적으로 관찰됩니다.
유전적 원인, 감염에 대한 비정상적인 면역반응, 자율신경계 이상, 호르몬 이상 등이 원인으로 생각되고 있으나 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.
징후
1. 외분비 증상
외분비 증상은 다음과 같습니다.
눈의 증상, 구인두의 증상, 기타 땀샘의 증상 등.
1) 눈의 증상 : 각막과 결막을 덮고 있는 상피세포가 파괴되어 건성각결막염을 일으킴. 환자들은 눈물이 부족하여 아래 눈꺼풀이 거칠어진다고 호소하며, 이외에도 눈에 끈적끈적한 실 같은 것이 쌓이는 화끈거림, 눈물 감소, 충혈, 가려움증, 눈의 피로감, 빛에 대한 민감도 증가 등을 호소한다.
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2) 구인두 증상 : 협점막이 건조해지면서 음식을 삼키기 힘들고, 오랫동안 말을 할 수 없으며, 입안이 화끈거리고, 충치가 증가한다.
침샘의 침이 잘 나오지 않거나 탁한 침이 나올 수 있습니다.
3) 기타 선상 증상 : 기도의 점액 분비가 감소하여 코, 목, 기도가 막힘. 마른소화액 분비 감소 위염 등의 문제가 발생할 수 있습니다.
생식기의 분비 감소는 고통스러운 성교와 건조한 피부를 유발할 수 있습니다.
2. 외분비샘 외부 증상
쇼그렌 증후군의 비외분비 증상은 다음과 같습니다.
관절염, 피부 증상 및 기타 장기 침범증상 등
1) 관절염: 관절염은 쇼그렌 증후군 환자의 약 절반에서 발생합니다.
관절통, 조조경직, 만성다발성관절염 등이 나타날 수 있으나 류마티스관절염과 달리 골침식은 일어나지 않는다.
2) 피부 : 광과민성, 홍반성 결절, 편평태선, 백반, 건조증, 피부 위축, 탈모 등의 피부 증상이 환자의 약 10%에서 나타난다.
3) 기타 장기 침범 : 간질성폐렴과 건조한 기도가 흔한 폐질환이며, 감염 시 마른기침이 주 증상이다.
대부분의 폐 침범은 주요 문제가 아닙니다.
또한 위장관 침범으로 삼킴곤란, 메스꺼움, 상복부 통증이 자주 발생하며 신장과 신경이 영향을 받을 수 있다.
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진단/검사
쇼그렌 증후군의 진단은 국제 분류 기준에 근거합니다.
이 기준은 안구건조증, 구강건조증, 안과검사 결과, 생검, 침샘검사, 혈청 자가항체검사 등의 항목으로 구성된다.
구강 건조 또는 안구 건조를 유발하는 다른 많은 질병이 있기 때문에 침샘 생검은 진단이 불확실할 때 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
쇼그렌 증후군 진단에 사용되는 검사 방법은 다음과 같습니다.
하나) Schirmer 눈물 생성 테스트(쉬르머 검사) : 눈물샘에서 눈물 분비량을 측정하는 검사로 3cm 길이의 종이를 아래 눈꺼풀 아래에 놓고 5분간 담가둔 종이의 길이를 측정하여 5mm 미만일 경우 눈물 분비가 줄어드는 것으로 판단됩니다.
2) 각막 및 결막 염색 시험: 플루오레세인 및 리사민 그린 염색액을 이용하여 각막 및 결막의 상피 마모 정도를 평가한다.
3) 생검: 입술 부위에서 작은 침샘 조직을 채취하여 현미경으로 관찰하는 검사입니다.
4) 타액선 검사: 타액의 분비속도를 측정하는 검사로 특수물질을 주입하여 흡수와 분비를 측정합니다.
5) 자가항체 검사: 혈액검사로 SSA(Ro)항체 등 자가항체 유무를 검사합니다.
요법
1) 외분비샘 증상의 치료
쇼그렌 증후군 치료의 주요 목표는 인공눈물, 인공타액, 질윤활제 등의 대체물 사용을 통해 환자의 불편감을 해소하는 것입니다.
안구건조증을 개선하고 염증을 치료하기 위해 인공눈물 외에도 사이클로스포린 점안액과 자가 혈청 점안액을 사용합니다.
수술구현할 수도 있습니다.
2) 외분비샘 등 증상의 치료
관절통과 근육통은 비스테로이드성 소염진통제나 항말라리아제를 사용하면 효과적일 수 있다.
또한 피부, 폐, 신장의 병리학적 증상 스테로이드 및 항염증제치료
과정/복잡증
쇼그렌 증후군은 만성, 진행 패턴많은 환자들이 특히 통증, 피부 병변, 피로와 같은 외분비 증상으로 인해 삶의 질 저하를 경험합니다.
또한 외분비샘의 증상이 매우 심하거나 자반병(타박상처럼 보이는 피부의 자주색 반점)이 동반됩니다.
혈관염증상이 나타날 때 일반 인구에 비해 림프종등의 악성질환이 있는 것으로 알려져 있습니다.
B. 증가했으며 또한 사망률 증가를 초래했습니다.
방지
질병 그 자체 예방하기가 현실적으로 어렵습니다.
40대 이상의 중년 여성에게 구강건조증이나 안구건조증이 나타나면 안과 전문의와 의료기관을 찾아 조기 진단을 받는 것이 중요하다.
다이어트/생활습관 안내
무설탕 정제침 분비 촉진에 도움을 주며, 구강 건조로 인한 치아 손상을 줄이기 위해 식후 구강 위생 관리가 필요합니다.
가습기를 사용하여 실내 습도 수준을 유지하는 것도 중요합니다.
또한 고혈압, 우울증, 파킨슨병 등에 사용되는 약물에 의해 쇼그렌 증후군과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.
따라서 이러한 조건 중 하나라도 있으면 의사에게 알리십시오.
(네이버 백과사전) 쇼그렌증후군(서울대학교병원 의료정보, 서울대학교병원)